Ключові слова
холестероз, патогенез, клініка, діагностика, лікування
Як цитувати
Gubergrits, N. B., Byelyayeva, N. V., Lukashevich, G. M., & Borodiy, K. N. (2021). Холестероз: чи має відношення до панкреатології?. Вісник клубу панкреатологів, 53(4), 22-28. https://doi.org/10.33149/vkp.2021.04.03
Переглядів анотації: 388 Завантажень PDF: 283
Анотація
Холестероз жовчного міхура (ЖМ) — захворювання, що характеризується порушенням обміну холестерину (ХС) з переважним відкладенням його в стінці ЖМ. Тривалий час ця патологія була малознайомою практикуючим лікарям і вважалася рідкісним і складно діагностованим захворюванням. У даний час холестероз ЖМ розглядається як варіант обмінного захворювання, яке характеризується дифузним або вогнищевим накопиченням в стінці ЖМ ліпідів, переважно у вигляді вільного і естерифікованого ХС [23].
Холестероз ЖМ частіше виявляється у хворих середнього віку, однаково часто серед чоловіків і жінок [26, 45]. Інші ж дослідники вважають, що холестероз ЖМ більш характерний для жінок [16]. Холестероз — одне з найбільш поширених захворювань ЖМ [24]. Частота захворювання, за даними хірургів, коливається від 2,4% до 39,0%, за статистикою патологоанатомів — від 2,1% до 46,0%. За даними сонографії ЖМ, частота виявлення холестерозу в гастроентерологічній клініці — 8,1‒40,3% [11, 47]. Холестероз ЖМ часто поєднується з холестериновими конкрементами, що дає підставу деяким авторам розцінювати це захворювання як передстадію жовчнокамʼяної хвороби (ЖКХ) [11]. Інші ж автори вважають, що формування конкрементів у ЖМ — це прояв холестерозу, що є підставою для введення в клінічну практику терміна «калькульозний холестероз» [28].
Посилання
1. Буеверов А. О. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. М.: Мед. информ. агентство, 2015. 144 с.
2. Буторова Л. И. Холестероз желчного пузыря: патогенез, клиника, диагностика, принципы консервативной терапии. М.: Форте принт, 2012. 52 с.
3. Вахрушев Я. М., Сучкова Е. В., Хохлачева Н. А., Петрова Л. И., Пенкина И. А. К вопросу о роли печени и желчевыводящих путей в формировании литогенной желчи. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. № 5, прилож. № 23. С. 95.
4. Демида Е. П. Клініко-біохімічні особливості перебігу холестерозу жовчного міхура. Лікар. справа. 2003. № 1. С. 49–52.
5. Демида Е. П. Стан холесекреторної функції печінки та корекція її порушень у хворих з холестерозом жовчного міхура. Лікар. справа. 2003. № 3–4. С. 68–72.
6. Дмитриев А. Н. Метаболический синдром и поджелудочная железа: состояние кровообращения в поджелудочной железе при метаболическом синдроме у пациентов с различными типами гиперлипопротеинемии. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 3. С. 39–42.
7. Иванова Л. Н. Глутаргин в лечении ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с патологией печени. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2004. Вип. № 2. С. 81–86.
8. Иванова Л. Н. Клинико-патогенетическое обоснование применения минеральной воды «Беловодская» при лечении ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, страдающих хроническим гепатитом. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2004. Вип. № 6. С. 112–121.
9. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Некоторые аспекты патогенеза холестероза желчного пузыря. Гастроэнтерология СПб. 2002. № 2–3. С. 60.
10. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Патогенез холестероза желчного пузыря. Клин. медицина. 2002. Т. 80, № 2. С. 14–19.
11. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Холестероз желчного пузыря: современный взгляд на патогенез, клинику, диагностику и лечение. М.: Мед. информ. агентство, 2005. 200 с.
12. Иванченкова Р. А., Шарашкина Н. В. Гетерогенность липопротеидов низкой плотности при холестерозе желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Клин. медицина. 2004. Т. 82, № 10. С. 46–49.
13. Иванченкова Р. А., Шарашкина Н. В. Липиды низких плотностей как фактор риска при желчнокаменной болезни и холестерозе желчного пузыря. Материалы V съезда Научного общества гастроэнтерологов России. М., 2005. С. 343–344.
14. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. М.: Мед. информ. агентство, 2011. 880 с.
15. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Опыт применения урсодеоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря. Гепатология. 2004. № 3. С. 22–27.
16. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Холестероз желчного пузыря: Обзор литературы. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 6. С. 83–90.
17. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря. Терапевт. архив. 2003. Т. 75, № 1. С. 35–38.
18. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря, сочетающемся с холецистолитиазом. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 1. С. 46–50.
19. Кузнецов М. Р., Истомин Д. Н., Петухов В. А. Современные аспекты диагностики и лечения холестероза желчного пузыря. Анналы хирургии. 1998. № 1. С. 18–23.
20. Куперштейн Е. Ю., Тонких Ю. Л., Цуканов В. В. Факторы риска и липидный состав желчи при заболеваниях желчевыводящих путей в организованной популяции г. Абакана. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. № 5, прилож. № 23. С. 102.
21. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: Геотар-Мед, 2001. 264 с.
22. Лисенко Г. І., Родонежська Ю. В. Шляхи оптимізації діагностики і лікування патології органів травлення, поєднаної з захворюваннями інших внутрішніх органів, в практиці сімейного лікаря. Вісн. наук. досліджень. 2006. № 4. С. 5–6.
23. Литовский И. А., Гордиенко А. В. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения). СПб: СпецЛит, 2019. 358 с.
24. Минушкин О. Н., Прописнова Е. П. Холестероз желчного пузыря: (Обзор). Кремл. медицина. 2000. № 1. С. 55–57.
25. Овсянникова О.Н., Звенигородская Л. А., Ильченко А. А., Мельникова Н. В., Самсонова Н. Г. Медикаментозная коррекция атерогенных дислипидемий у пожилых с ИБС и холестерозом желчного пузыря. Клин. геронтология. 2006. Т. 12, № 1. С. 12–15.
26. Орлова Ю. Н., Ильченко А. А., Чекмазов И. А., Чикунова Б. З., Хомерики С. Г., Морозов И. А. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря на материале 345 холецистэктомий. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 6. С. 28–31.
27. Осипенко М. Ф., Бикбулатова Е. А., Панкова Л. Ю. и др. Опыт использования урсосана для дифференциальной диагностики полиповидных образований желчного пузыря. Рос. гастроэнтерол. журн. 2001. № 2. С. 103–108.
28. Савельев В. С., Петухов В. А., Болдин Б. В. Холестероз желчного пузыря. М.: ВЕДИ, 2002. 192 с.
29. Файзиева А. М., Буклис Э. Р., Бокерия О. А. и др. Эффективность урсодеоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря: [Клин. наблюдение]. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. Т. 16, № 5, прилож. № 28. С. 101.
30. Харченко Н. В., Демида Е. П. Клініко-лабораторні та сонографічні особливості неускладнених форм холестерозу жовчного міхура. Сучасна гастроентерологія. 2005. № 2. С. 34–38.
31. Харченко Н. В., Демида Е. П., Динник О. Б. Стан моторики жовчного міхура та корекція порушень у хворих на холестероз жовчного міхура. Сучасна гастроентерологія. 2004. № 4. С. 33–36.
32. Чернышев А. Л., Максимов В. А., Тарасов К. М. и др. Литолитическая терапия в дифференциальной диагностике полипозной формы холестероза и полипов желчного пузыря. Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. № 2. С. 127–128.
33. Чубенко С. С. Эффективность консервативного лечения холестероза желчного пузыря. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. Т. 15, № 5, прилож. № 26. С. 95.
34. Шевченко С. І., Шевченко Р. С., Сивожелєзов А. В. До питання лікування холестерозу жовчного міхура. Шпитальна хірургія. 2001. № 1. С. 192.
35. Baig S. J., Biswas S., Das S., Basu K., Chattopadhyay G. Histopathological changes in gallbladder mucosa in cholelithiasis: correlation with chemical composition of gallstones. Trop. Gastroenterol. 2002. Vol. 23, No 1. P. 25–27.
36. Escalona P. A., Leon G. F., Bellolio R. F., Pimentel F., Guajardo M., Gennero R., Cruz J. P., Viviani P., Ibanez L. Gallbladder polyps: correlation between ultrasonographic and histopathological findings. Rev. Med. Chil. 2006. Vol. 134, No 10. P. 1237–1242.
37. Guarino M. P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones. Gut. 2007. Vol. 56. P. 815–820.
38. Leonetti G., Urbano V., Forte A., Bosco M. R., Nasti A. G., Simonelli I., Tchikoka B., Bezzi M. Polypoid lesions of the gallbladder: diagnostic and therapeutic problems. G. Chir. 2005. Vol. 26, No 4. P. 139–142.
39. Li X. Y., Zheng C. J., Chen J., Zhang J. X. Diagnosis and treatment of polypoid lesion of the gallbladder. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2003. Vol. 25, No 6. P. 689–693.
40. Mendez-Sanchez N., Tanimoto M. A., Cobos E., Roldan-Valadez E., Uribe M. Cholesterolosis is not associated with high cholesterol levels in patients with and without gallstone disease. J. Clin. Gastroenterol. 1997. Vol. 25, No 3. P. 518–521.
41. Pattillo J.C., Kusanovic R., Salas P., Reyes J., Garcia-Huidobro I., Sanhueza M., Palma A., Baez S., Vinuela E., Friant O., Galaz I., Silberman M., Arrese M., Martinez J. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Experience in 357 patients. Rev. Med. Chil. 2004. Vol. 132, No 4. P. 429–436.
42. Pejic M. A., Milic D. J. Surgical treatment of polypoid lesions of gallbladder. Srp. Arh. Celok. Lek. 2003. Vol. 131, No 7–8. P. 319–324.
43. Persley K. M. Gallbladder Polyps. Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2005. Vol. 8, No 2. P. 105–108.
44. Puneet S., Ragini R., Gupta S. K., Singh S., Shukla V. K. Management of polypoidal lesions of gallbladder in laparoscopic era. Trop. Gastroenterol. 2005. Vol. 26, No 4. P. 205–210.
45. Roa I., de Aretxabala X., Morgan R., Molina R., Araya J. C., Roa J., Ibacahe G. Clinicopathological features of gallbladder polyps and adenomas. Rev. Med. Chil. 2004. Vol. 132, No 6. P. 673–679.
46. Shinkai H., Kimura W., Muto T. Surgical indication for small polypoid lesions of the gallbladder. Am. J. Surg. 1998. No 175. P. 114–117.
47. Stiefelhagen P. Incidental fi ndings in epigastric sonography. What is clinically relevant? MMW Fortschr. Med. 2005. Vol. 147, No 46. P. 14–16.
48. Wu A.J., Li Y. Q., Du L. A. Relationship between cholecystolithiasis and polypoid gallbladder. J. Zhejiang. Univ. Sci. 2003. Vol. 4, No 5. P. 620–622.
49. Zhang N., Yang Y., Steinbrecher U. P. Structural requirements for the binding of modified protein to the scavenger receptor of a macrophages. J. Biol. Chem. 1993. No 268. P. 5535–5542.
2. Буторова Л. И. Холестероз желчного пузыря: патогенез, клиника, диагностика, принципы консервативной терапии. М.: Форте принт, 2012. 52 с.
3. Вахрушев Я. М., Сучкова Е. В., Хохлачева Н. А., Петрова Л. И., Пенкина И. А. К вопросу о роли печени и желчевыводящих путей в формировании литогенной желчи. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. № 5, прилож. № 23. С. 95.
4. Демида Е. П. Клініко-біохімічні особливості перебігу холестерозу жовчного міхура. Лікар. справа. 2003. № 1. С. 49–52.
5. Демида Е. П. Стан холесекреторної функції печінки та корекція її порушень у хворих з холестерозом жовчного міхура. Лікар. справа. 2003. № 3–4. С. 68–72.
6. Дмитриев А. Н. Метаболический синдром и поджелудочная железа: состояние кровообращения в поджелудочной железе при метаболическом синдроме у пациентов с различными типами гиперлипопротеинемии. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 3. С. 39–42.
7. Иванова Л. Н. Глутаргин в лечении ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с патологией печени. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2004. Вип. № 2. С. 81–86.
8. Иванова Л. Н. Клинико-патогенетическое обоснование применения минеральной воды «Беловодская» при лечении ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, страдающих хроническим гепатитом. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2004. Вип. № 6. С. 112–121.
9. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Некоторые аспекты патогенеза холестероза желчного пузыря. Гастроэнтерология СПб. 2002. № 2–3. С. 60.
10. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Патогенез холестероза желчного пузыря. Клин. медицина. 2002. Т. 80, № 2. С. 14–19.
11. Иванченкова Р. А., Свиридов А. В., Грачев С. В. Холестероз желчного пузыря: современный взгляд на патогенез, клинику, диагностику и лечение. М.: Мед. информ. агентство, 2005. 200 с.
12. Иванченкова Р. А., Шарашкина Н. В. Гетерогенность липопротеидов низкой плотности при холестерозе желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Клин. медицина. 2004. Т. 82, № 10. С. 46–49.
13. Иванченкова Р. А., Шарашкина Н. В. Липиды низких плотностей как фактор риска при желчнокаменной болезни и холестерозе желчного пузыря. Материалы V съезда Научного общества гастроэнтерологов России. М., 2005. С. 343–344.
14. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. М.: Мед. информ. агентство, 2011. 880 с.
15. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Опыт применения урсодеоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря. Гепатология. 2004. № 3. С. 22–27.
16. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Холестероз желчного пузыря: Обзор литературы. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 6. С. 83–90.
17. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря. Терапевт. архив. 2003. Т. 75, № 1. С. 35–38.
18. Ильченко А. А., Орлова Ю. Н. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря, сочетающемся с холецистолитиазом. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 1. С. 46–50.
19. Кузнецов М. Р., Истомин Д. Н., Петухов В. А. Современные аспекты диагностики и лечения холестероза желчного пузыря. Анналы хирургии. 1998. № 1. С. 18–23.
20. Куперштейн Е. Ю., Тонких Ю. Л., Цуканов В. В. Факторы риска и липидный состав желчи при заболеваниях желчевыводящих путей в организованной популяции г. Абакана. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. № 5, прилож. № 23. С. 102.
21. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: Геотар-Мед, 2001. 264 с.
22. Лисенко Г. І., Родонежська Ю. В. Шляхи оптимізації діагностики і лікування патології органів травлення, поєднаної з захворюваннями інших внутрішніх органів, в практиці сімейного лікаря. Вісн. наук. досліджень. 2006. № 4. С. 5–6.
23. Литовский И. А., Гордиенко А. В. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения). СПб: СпецЛит, 2019. 358 с.
24. Минушкин О. Н., Прописнова Е. П. Холестероз желчного пузыря: (Обзор). Кремл. медицина. 2000. № 1. С. 55–57.
25. Овсянникова О.Н., Звенигородская Л. А., Ильченко А. А., Мельникова Н. В., Самсонова Н. Г. Медикаментозная коррекция атерогенных дислипидемий у пожилых с ИБС и холестерозом желчного пузыря. Клин. геронтология. 2006. Т. 12, № 1. С. 12–15.
26. Орлова Ю. Н., Ильченко А. А., Чекмазов И. А., Чикунова Б. З., Хомерики С. Г., Морозов И. А. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря на материале 345 холецистэктомий. Эксперимент. клин. гастроэнтерология. 2003. № 6. С. 28–31.
27. Осипенко М. Ф., Бикбулатова Е. А., Панкова Л. Ю. и др. Опыт использования урсосана для дифференциальной диагностики полиповидных образований желчного пузыря. Рос. гастроэнтерол. журн. 2001. № 2. С. 103–108.
28. Савельев В. С., Петухов В. А., Болдин Б. В. Холестероз желчного пузыря. М.: ВЕДИ, 2002. 192 с.
29. Файзиева А. М., Буклис Э. Р., Бокерия О. А. и др. Эффективность урсодеоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря: [Клин. наблюдение]. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. Т. 16, № 5, прилож. № 28. С. 101.
30. Харченко Н. В., Демида Е. П. Клініко-лабораторні та сонографічні особливості неускладнених форм холестерозу жовчного міхура. Сучасна гастроентерологія. 2005. № 2. С. 34–38.
31. Харченко Н. В., Демида Е. П., Динник О. Б. Стан моторики жовчного міхура та корекція порушень у хворих на холестероз жовчного міхура. Сучасна гастроентерологія. 2004. № 4. С. 33–36.
32. Чернышев А. Л., Максимов В. А., Тарасов К. М. и др. Литолитическая терапия в дифференциальной диагностике полипозной формы холестероза и полипов желчного пузыря. Рос. гастроэнтерол. журн. 2000. № 2. С. 127–128.
33. Чубенко С. С. Эффективность консервативного лечения холестероза желчного пузыря. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. Т. 15, № 5, прилож. № 26. С. 95.
34. Шевченко С. І., Шевченко Р. С., Сивожелєзов А. В. До питання лікування холестерозу жовчного міхура. Шпитальна хірургія. 2001. № 1. С. 192.
35. Baig S. J., Biswas S., Das S., Basu K., Chattopadhyay G. Histopathological changes in gallbladder mucosa in cholelithiasis: correlation with chemical composition of gallstones. Trop. Gastroenterol. 2002. Vol. 23, No 1. P. 25–27.
36. Escalona P. A., Leon G. F., Bellolio R. F., Pimentel F., Guajardo M., Gennero R., Cruz J. P., Viviani P., Ibanez L. Gallbladder polyps: correlation between ultrasonographic and histopathological findings. Rev. Med. Chil. 2006. Vol. 134, No 10. P. 1237–1242.
37. Guarino M. P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Ursodeoxycholic acid improves muscle contractility and inflammation in symptomatic gallbladders with cholesterol gallstones. Gut. 2007. Vol. 56. P. 815–820.
38. Leonetti G., Urbano V., Forte A., Bosco M. R., Nasti A. G., Simonelli I., Tchikoka B., Bezzi M. Polypoid lesions of the gallbladder: diagnostic and therapeutic problems. G. Chir. 2005. Vol. 26, No 4. P. 139–142.
39. Li X. Y., Zheng C. J., Chen J., Zhang J. X. Diagnosis and treatment of polypoid lesion of the gallbladder. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2003. Vol. 25, No 6. P. 689–693.
40. Mendez-Sanchez N., Tanimoto M. A., Cobos E., Roldan-Valadez E., Uribe M. Cholesterolosis is not associated with high cholesterol levels in patients with and without gallstone disease. J. Clin. Gastroenterol. 1997. Vol. 25, No 3. P. 518–521.
41. Pattillo J.C., Kusanovic R., Salas P., Reyes J., Garcia-Huidobro I., Sanhueza M., Palma A., Baez S., Vinuela E., Friant O., Galaz I., Silberman M., Arrese M., Martinez J. Outpatient laparoscopic cholecystectomy. Experience in 357 patients. Rev. Med. Chil. 2004. Vol. 132, No 4. P. 429–436.
42. Pejic M. A., Milic D. J. Surgical treatment of polypoid lesions of gallbladder. Srp. Arh. Celok. Lek. 2003. Vol. 131, No 7–8. P. 319–324.
43. Persley K. M. Gallbladder Polyps. Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2005. Vol. 8, No 2. P. 105–108.
44. Puneet S., Ragini R., Gupta S. K., Singh S., Shukla V. K. Management of polypoidal lesions of gallbladder in laparoscopic era. Trop. Gastroenterol. 2005. Vol. 26, No 4. P. 205–210.
45. Roa I., de Aretxabala X., Morgan R., Molina R., Araya J. C., Roa J., Ibacahe G. Clinicopathological features of gallbladder polyps and adenomas. Rev. Med. Chil. 2004. Vol. 132, No 6. P. 673–679.
46. Shinkai H., Kimura W., Muto T. Surgical indication for small polypoid lesions of the gallbladder. Am. J. Surg. 1998. No 175. P. 114–117.
47. Stiefelhagen P. Incidental fi ndings in epigastric sonography. What is clinically relevant? MMW Fortschr. Med. 2005. Vol. 147, No 46. P. 14–16.
48. Wu A.J., Li Y. Q., Du L. A. Relationship between cholecystolithiasis and polypoid gallbladder. J. Zhejiang. Univ. Sci. 2003. Vol. 4, No 5. P. 620–622.
49. Zhang N., Yang Y., Steinbrecher U. P. Structural requirements for the binding of modified protein to the scavenger receptor of a macrophages. J. Biol. Chem. 1993. No 268. P. 5535–5542.