Abstract
In this article, the authors discuss the therapeutic and preventive focus of medical treatments for gallbladder diseases, particularly chronic cholecystitis, cholelithiasis, and postcholecystectomy syndrome. In addition to preventing the progression of chronic inflammation of the gallbladder, it is essential to prevent the formation of gallstones. It is crucial to prevent the formation of biliary sludge and stones. The need for of routine and periodicity in food intake (4–6 meals per day is recommended) is emphasized, along with the restriction of foods containing cholesterol and fatty acids, the addition of dietary fiber in the form of vegetables and fruits, bran in the form of cereals and bread, and the use of proprietary pharmaceuticals. When body mass has increased, a gradual decrease and a low-calorie diet are advised. It is vital that the diet contain an optimal ratio of plant- and animal-based proteins. Compliance with these conditions contributes to normal gallbladder function. An active lifestyle, physical education, and sports are recommended to prevent gallbladder stagnation, as they reduce biliary stagnation and hypercholesterolemia.
Detailed discussion is provided on conservative and surgical treatments for biliary sludge and cholelithiasis. This treatment is administered for biliary colic, upon the risk of complications, complications that have already occurred, and an increased risk of gallbladder cancer. It is suggested that drug litholysis utilizing ursodeoxycholic acid medications is the primary therapeutic approach. It is critical to consider the indications and contraindications for drug litholysis; re-treatment is recommended in cases of relapse. The authors discuss the principles of minimally invasive (extracorporeal shock wave lithotripsy and contact litholysis) and invasive techniques for surgical treatment (cholecystectomy, cholecystolithotomy, and cholecystostomy), indications and contraindications for their use. To prevent postoperative complications, appropriate precautions are taken into account. The treatment and prevention of postcholecystectomy syndrome are highlighted. The significance of balneotherapy in cholelithiasis secondary prevention is emphasized.
References
Анохіна Г. А., Харченко В. В. Вплив препаратів жовчних кислот на ліпідний обмін у хворих з післяхолецистектомічним синдромом. Сучасна гастроентерологія. 2016. № 2 (88). С. 29–34.
Гриднева С. В. Дисфункція сфінктера Одді після холецистектомії: механізми розвитку і тактика лікування. Сучасна гастроентерологія. 2015. № 3 (83). С. 122–127.
Губергріц Н. Б. Перспективи призначення урсодезоксихолієвої кислоти в панкреатології. Дільничий лікар. 2016. № 4 (45). С. 44.
Губергріц Н. Б., Голубова О. А., Фоменко П. Г. Клініко-патогенетичне обґрунтування терапевтичної ефективності Галстени при хронічному панкреатиті. Вісник клубу панкреатологів. 2012. № 3 (16). С. 38–42.
Губергріц Н. Б., Лукашевич Г. М., Голубова О. О., Фоменко П. Г. Холецистектомія та сфінктер Одді: як досягти консенсусу? Сучасна гастроентерологія. 2013. № 1 (69). С. 55–65.
Губергріц Н. Б., Фоменко П. Г., Голубова О. О., Лукашевич Г. М., Бєляєва Н. В., Агібалов О. М. Патогенетичні підходи до лікування поєднання хронічного гепатиту та хронічного панкреатиту токсичної етіології. Вісник клубу панкреатологів. 2015. № 3 (28). С. 45–59.
Данилаш М. М., Ганинець П. П, Сарканич О. В., Макара Ю. В. Результати комплексного відновного застосування мінеральної води «Лужанська №7» хворих на хронічний некалькульозний холецистит. Сучасна гастроентерологія. 2014. № 5 (79). С. 44–48.
Драгомирецька Н. В., Їжа Г. М., Заболотна І. Б., Калініченко М. В. Досвід застосування мінеральної води в лікуванні хворих на хронічний вірусний гепатит С із супутньою неалкогольною хворобою печінки. Гастроентерологія. 2016. № 1 (59). С. 48–52.
Звягінцева Т. Д., Шаргород І. І. Дисфункция сфінктера Одді та хронічний панкреатит. Сучасна гастроентерологія. 2013. № 3 (71). С. 75–82.
Манжалій Е. Г. Проблемні питання діагностики та лікування хронічного панкреатиту. Сучасна гастроентерологія. 2013. № 1 (69). С. 122–128.
Михайловська Н. С., Лісова О. О., Стецюк І. О. Реабілітація пацієнтів із захворюваннями органів травлення в практиці сімейного лікаря. Навчальний посібник. Запоріжжя, 2021. 159 с.
Пролом Н. В. Тактика хірургічного лікування жовчнокам’яної хвороби та її ускладнень з використанням мініінвазивних технологій. Вісник Вінницького національного медичного університету. 2015. № 2, Т. 19. С. 419–422.
Русін В. І., Сірчак Є. С., Курчак Н. Ю., Москаль О. М. Динаміка показників дисфункції ендотелію у хворих із хронічним панкреатитом після холецистектомії під впливом препарату «Глутаргін». Сучасна гастроентерологія. 2015. № 4 (84). С. 61–65.
Фролов В. К., Михайлюк О. В. Природні та фізичні фактори в корекції обміну речовин у пацієнтів з метаболічним синдромом. Фізіотерапія, бальнеологія і реабілітація. 2014. № 4. С. 11–14.
Харченко Н. В., Анохіна Г. А., Марухно І. С., Герасименко О. М. Корекція антродуоденальної дисмоторики у хворих з постхолецистектомічним синдромом. Сучасна гастроентерологія. 2013. № 4 (72). С. 12–17.
Христич Т. М. Хронічний панкреатит: значення ураження жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у його розвитку. Вісник клубу панкреатологів. 2022. № 2–3. С. 48–53.
Христич Т. М., Гонцарюк Д. О. Про особливості харчування пацієнтів із хронічним панкреатитом у ремісії. Вісник клубу панкреатологів. 2019. № 1 (42). С. 36–40.
Христич Т. М., Телекі Я. М., Гонцарюк Д. О., Оліник О. Ю., Жигульова Е. О. Хронічний панкреатит: клінічно-патогенетичні особливості розвитку поєднання деяких захворювань та методи медикаментозної корекції (друге видання, перероблене, доповнене). Чернівці, 2022. 584 с.
Чернявський В. В. Біліарний сладж та жовчнокам’яна хвороба: актуальні науково-практичні аспекти. Здоров’я України. Гастроентерологія, гепатологія, колопроктологія. 2018. № 3 (49). С. 46–47.
Bhullar F. A., Faghih M., Akshintala V. S., Ahmed A. I., Lobner K., Afghani E., Phillips A. E., Hart P. A., Ramsey M. L., Bick B. L., Kuhlmann L., Drewes A. M., Yadav D., Olesen S. S., Singh V. K. on behalf of the P-QST Consortium. Prevalence of primary painless chronic pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Pancreatology. 2022. Vol. 22, No 1. P. 20–29.