Timing of the termination of mechanical jaundice after antegrade and retrograde decompressive surgeries in mechanical jaundice of various genesis
PDF (Русский)
DOCX
DOCX (Українська)

Keywords

mechanical jaundice, microcholecystostoma, percutaneous cholangiostoma, endoscopic papillosphincterotomy, transpapillary drainage

How to Cite

Podoluzhny, V. I., Krasnov, K. A., & Zarutskaja, N. V. (2019). Timing of the termination of mechanical jaundice after antegrade and retrograde decompressive surgeries in mechanical jaundice of various genesis. Herald of Pancreatic Club, 45(4), 60-64. https://doi.org/10.33149/vkp.2019.04.08

Abstract views: 11
PDF Downloads: 8 PDF Downloads: 8 PDF Downloads: 3

Abstract

Aim: to determine in a comparative aspect the effectiveness of various minimally invasive decompressive operations in mechanical jaundice of different genesis.

Materials and methods. In 135 patients with mechanical jaundice, the rate of bile duct resolution after cholecystostomy and percutaneous cholangiostomy was studied on the background of pancreatic head tumor. In 643 patients with obstructive bile duct disease in cholelithiasis, timing of the termination of jaundice after minimally invasive retrograde (endoscopic papillosphincterotomy (EPT) and EPT with transpapillary drainage) and percutaneous antegrade (cholecystostomy and cholangiostomy) of decompressive operations was studied.

Result. Upon cholelithiasis and hyperbilirubinemia less than 100 μmol/l, jaundice is terminated after both variants of retrograde decompression within 3–5 days, antegrade interventions increase these terms by half. Comparison of retrograde and antegrade decompressive surgeries in mechanical jaundice of medium and severe degree on the background of cholelithiasis indicates that the rate of termination of bile stasis is the highest after EPT with transpapillary drainage. Isolated EPT and percutaneous cholangiostoma with medium-grade gallstones increase the duration of jaundice termination by an average of one week. Upon hyperbilirubinemia more than 200 μmol/l, cholangiostomy is not worse than transpapillary drainage. The longest termination period of obstructive jaundice (28–30 days) is observed after superimposition of microcholecystostoma. In patients with jaundice of a mild degree of tumor genesis, no differences in the results were revealed after both variants of percutaneous decompression. Upon hyperbilirubinemia above 100 μmol/l, when cholangio- and cholecystostomy were compared, a higher rate of decrease in serum bilirubin was observed after percutaneous interventions with a cholecystostomy.

Conclusion. At all severity levels of mechanical jaundice on the background of cholelithiasis, the best way of decompression is endoscopic papillotomy with transpapillary drainage. In obturation bile stasis upon the pancreatic head tumor, the best decompressive effect is observed after percutaneous cholecystoostomy.

https://doi.org/10.33149/vkp.2019.04.08
PDF (Русский)
DOCX
DOCX (Українська)

References

Авдосьев Ю. В., Бойко В. В., Гришина Т. А., Лаврентьева О. Ю. Рентгенохирургические вмешательства в комплексном лечении больных с механической желтухой опухолевого генеза. Наука и здравоохранение. 2015. № 5. С. 26–35.
Альянов А. Л., Мамошин А. В., Борсуков А. В., Аболмасов А. В., Мурадян В. Ф., Рубаник Д. С. Минимально-инвазивные вмешательства в диагностике и лечении больных с синдромом механической желтухи. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2016. № 3. С. 43.
Альянов А. Л., Мамошин А. В., Борсуков А. В., Мурадян В. Ф. Эффективность применения минимально инвазивных технологий в лечении больных с синдромом механической желтухи. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2015. № 4. С. 280–284.
Бахтин В. А., Янченко В. А., Аракелян С. М. Хирургическая тактика лечения больных со злокачественными опухолями внепеченочных желчных протоков, осложненными механической желтухой. Вестник Ивановской медицинской академии. 2007. Т. 12, № 3–4. С. 77–78.
Герасимов А. В., Розен В. В., Давыдова О. В. Результаты применения чрескожных чреспеченочных вмешательств у больных механической желтухой и холангитом. Бюл. мед. интернет‐конференций. 2013. Т. 3, № 3. С. 505–506.
Загайнов В. Е., Дуданов И. П., Гагуа А. К., Кравцунов В. В., Серегин А. А., Зайцев А. И. Ретроградные рентгеноэндоскопические и антеградные чрескожные интервенционные вмешательства на желчных протоках у больных с механической желтухой. Медицинский академический журнал. 2011. Т. 11, № 4. С. 92–96.
Кадыров Д. М., Восиев А. С. Чрескожное чреспеченочное билиарное дренирование в лечении больных механической желтухой. Известия Академии наук Республики Таджикистан. Отделение биологических и медицинских наук. 2014. № 2 (186). С. 63–70.
Калаханова Б. Х., Чеченин Г. М., Лебедев С. С., Баринов Ю. В., Серегин А. А., Мелконян Г. Г., Мумладзе Р. Б. Современный подход к выбору сроков эндобилиарного протезирования у больных механической желтухой опухолевого генеза. Современные технологии в медицине. 2014. Т. 6, № 4. С. 97–101.
Малярчук В. И., Климов А. Е., Пауткин Ю. Ф. Билиопанкреатодуоденальный рак. Москва: Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2009. 444 с.
Ратчик В. М., Пролом Н. В., Орловский Д. В., Буренко А. Н. Тактика и хирургическое лечение механической желтухи различной этиологии. Гастроэнтерология. 2014. Т. 54, № 4. С. 81–87.
Соловьев И. А., Суров Д. А., Рухляда Н. В., Дымников Д. А., Лычев А. Б., Савченков Д. К. Значение антеградных эндобилиарных вмешательств в лечении механической желтухи опухолевого генеза. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. 2016. Т. 11. № 2. С. 44–48.
Стручков Ю. В., Курманбаев А. Г. Применение антеградного дренирования желчевыводящих путей у пациентов с нерезектабельными опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой. Новости хирургии. 2015. Т. 23, № 5. С. 570–576.
Стяжкина С. Н., Истеева А. Р., Короткова К. А., Сахабутдинова Д. Р., Хасанова Г. Ф. Актуальные проблемы механической желтухи в хирургии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 7–3. С. 427–430.
Тибилов А. М., Байматов М. С., Тавитова А. Г., Ревазова Ф. Г., Бизикоев А. Ю. Чрескожные эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи, обусловленной раком проксимальных отделов желчных протоков. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2013. № 3. С. 71.
Шабунин А. В., Тавобилов М. М. Выбор способа декомпрессии желчных протоков в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2016. № 1. С. 68–74.
Шабунин А. В., Тавобилов М. М. Сравнительный анализ способов декомпрессии желчных протоков в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза. Медицина в Кузбассе. 2014. № 2. С. 40–45.
Шестопалов С. С., Михайлова С. А., Абрамов Е. И. Тактика хирурга у больных с механической желтухой опухолевого генеза в зависимости от уровня билирубинемии. Медицинская наука и образование Урала. 2013. Т. 14, № 1 (73). С. 63–65.
Шуматов В. Б., Макаров В. И., Перерва О. В., Гончарук Р. А., Таранков А. С., Попова С. Г. Минимально-инвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи. Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 47–48.
Chandrashekhara S. H., Gamanagatti S., Singh A., Bhatnagar S. Current status of percutaneous transhepatic biliary drainage in palliation of malignant obstructive jaundice: a review. Indian J. Palliat. Care. 2016. Vol. 22, No 4. P. 378–387.
Harding J., Mortimer A., Kelly M., Loveday E. Interval biliary stent placement via percutaneous ultrasound guided cholecystostomy: another approach to palliative treatment in malignant biliary tract obstruction. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2010. Vol. 33, No 6. P. 1262–1265.
Itoi T., Neuhaus H., Chen Y. K. Diagnostic value of image-enhanced video cholangiopancreatoscopy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2009. Vol. 19, No 4. P. 557–566.
Jeong Y. W., Shin K. D., Kim S. H., Kim I. H., Kim S. W., Lee K. A. The safety assessment of percutaneous transhepatic transpapillary stent insertion in malignant obstructive jaundice: regarding the risk of pancreatitis and the effect of preliminary endoscopic sphincterotomy. Korean J. Gastroenterol. 2009. Vol. 54, No 6. P. 390–394.
Moole H., Bechtold M., Puli S. R. Efficacy of preoperative biliary drainage in malignant obstructive jaundice: a meta-analysis and systematic review. World J. Surg. Oncol. 2016. Vol. 14, No 1. P. 182.
Rasmussen I. C., Dahlstrand U., Sandblom G., Eriksson L. G., Nyman R. Fractures of self-expanding metallic stents in periampullary malignant biliary obstruction. Acta Radiol. 2009. Vol.50, No 7. P. 730–737.
Yarmohammadi H., Covey A. M. Percutaneous biliary interventions and complications in malignant bile duct obstruction. Chin. Clin. Oncol. 2016. Vol. 5, No 5. P. 68.