Classification of acute cholecystitis:etiopathogenetic principles of construction
PDF (Русский)

Keywords

acute cholecystitis, classifications, etiology, pathogenesis, diagnosis

How to Cite

Mamchich, V. I., & Chaika, M. A. (2019). Classification of acute cholecystitis:etiopathogenetic principles of construction. Herald of Pancreatic Club, 44(3), 70-78. https://doi.org/10.33149/vkp.2019.03.08

Abstract views: 6
PDF Downloads: 17

Abstract

Aim of study is to suggest a scientifically based pathogenetic classification of acute cholecystitis, corresponding to the classical R. Virchow triad “etiology, pathogenesis, outcome”.

Materials and methods.Comparative assessment of the classical classifications by H. Kehr (1907), L. Aschoff (1909), S. P. Fedorov (1934) and modern disease schemes, combining the signs of the three ones, is conducted.

Results and discussion.The proposed improved classification of acute cholecystitis (AC) corresponds to research principles, taking into account the etiology, pathogenesis and predicted outcome of the disease. There are 4 groups of AC variants:

I — Acute calculous cholecystitis with all options and combinations (cholangitis, choledocholithiasis, Opie syndrome — papillary ileus, Mirizzi syndrome, Bouveres — acute gallstone ileus, hemobilia (80–85%)).

II — Acute non-calculous cholecystitis without stones (8–15%) — no obstruction of the cystic duct of the gallbladder.

III —Special AC forms. The dominant factors are enzymatic, vascular, non-productive anaerobic microflora, stress factors (severe injury, burns or surgery, childbirth). These forms require urgent surgeries and occur in 2–15% of all cases of AC destructive forms.

IV — Специфические формы ОХ.Specific AC forms. Caused by specific microflora: typhoid, salmonella, dysentery, and parasitic (opisthorchosis, alveococcosis, amebiasis, ascariasis, less often — giardiasis). Rare forms are characteristic of endemic zones and in violation of generally accepted sanitary standards.

Conclusion.Use of ultrasound, CT, SCT, MRI, endoscopic and endovascular interventions allows to diagnose almost all the AC various forms in the pre-operative period and individualize therapeutic and surgical tactics by taking into account the possible outcome. The proposed pathogenetic classification of AC can serve as a scheme for general practitioners, physicians, surgeons, anesthesiologists, and intensive care workers.

https://doi.org/10.33149/vkp.2019.03.08
PDF (Русский)

References

1. Бахтиозин Р. Ф., Сафиулин Р. Р. Контраст без контраста: новые возможности МР-томографии. Альманах института хирургии имени А.В. Вишневского. 2008. Т. 3. № 3. С. 174–176.
2. Бебуришвили А. Г., Пенин С. И., Злобина Е. Н. Миниинвазивные вмешательства при остром холецистите. Анналы хирурическойгепатологии. 2011. Т. 16. № 2. С. 83–88.
3. Браславец В. М., Павлов К. И., Бондаренко Т. В., Рязанцева К. С. Острый бескаменный холецистит при интраперитонеальном расположении желчного пузыря. Хирургия Украины. 2017. № 4. С. 113–116.
4. Грибков Ю. И. Бескаменный шеечный холецистит. Клиническая хирургия. 1985. № 2. С. 133–135.
5. Гуща А. Л., Воложин С. И. Вторичный острый холецистит. Вестник хирургии. 1980. № 5. С. 61–65.
6. Егиазарян В. Г., Некрасов Л. П., Кириленко М. П. Роль описторхоза в развитии механической желтухи и ее лечение. Вестник хирургии. 1988. № 4. С. 110–112.
7. Иващенко В. В., Скворцов К. К., Скворцов К. К. (мл). Дискуссионные вопросы хирургии острого холецистита. Донецк, 2005, 196 с.
8. Кабакова А. Б., Шульгай О. М. Основні підходи до діагностики та лікування лямбліозу у дітей. Здоров’я України. 2014. С. 50–51.
9. Кабанов М. Ю., Притула А. Е., Яковлева Д. М., Семенцов К. В., Краденов А. В. Описторхозный холецистит и его хирургическое лечение у лиц пожилого и старческого возраста. Анналы хирургической патологии. 2013. Т. 18. № 2. С. 69–74.
10. Кіманович В. Й., Герич І. Д., Кущ О. О. Лауреати Нобелівської премії з фізіології та медицини. Ужгород: ВАТ Видавництво «Закарпаття», 2003, 419 с.
11. Кондратенко Л. П., Рубин В. И. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Донецк, 2013. 720 с.
12. Лисиенко В. М. Обоснование возможности участия хеликобактерной инфекции в развитии холецистита и гнойного панкреатита. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. № 3. С. 91–92.
13. Лупальцов В. И., Лесовой В. Н. Неотложная хирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Харьков, 2017, 236 с.
14. МалийВ. П. Лямбліоз. Дитячий лікар. 2014. № 8 (37). С. 45–52.
15. Мамчич В. И., Верещагин С. В., Миценко И. Н., Дзюба Д. А.. Применениеэндоваскулярных методов диагностики и лечения острых абдоминальных кровотечений после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной области. Анналы хирургическойгепатологии. 2017. № 3. С. 76.
16. Мамчич В. И., Верещагин С. В., Миценко И. Н., Чайка М. А. Применение эндоскопических и эндоваскулярных методов в диагностике и лечении гемобилии, билиодигестивных и острых абдоминальных кровотечений после операций на органах гепатопанкреатодуоденальной области. Научно-практическая конференция с международным участием«Актуальні питання сучасної хірургії», Київ, 9-10 листопада 2017 р. С.14.
17. Мерзликин Н. В., Бражникова Н. А., Цхай В. Ф. Сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени. Анналы хирургическойгепатологии. 2005. Т. 20, № 1. С. 66–75.
18. Михайлусов С. В., Моисеенкова Е. В., Мисроков М. М. Камень большого сосочка двенадцатиперстной кишки и острый панкреатит. Анналы хирургическойгепатологии. 2015. Т. 20. № 1. С. 80–85.
19. Мишалов В. Г., Бондарев В. М., Иванцов С. А. Результаты лечения осложненного острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста. Хірургія України. 2015. № 4 (56). С. 49–53.
20. Нечитайло М. Е., Кондратюк О. П., Литвиненко О. М. Діагностика та лікування синдрому Міріззі. Клінічна хірургія. 2000. № 10. С. 33–35.
21. Павловський М. П., Попік М. П, Маркевич І. Л. Лікування гострого холециститу у хворих на цукровий діабет похилого і старечого віку. Клінічна хірургія. 2001. № 8. С. 30–34.
22. Палиенко Р. К. Классификациясиндрома Мириззи. Анналы хирургическойгепатологии. 1998. № 4. С. 63–65.
23. Панцырев Ю. М., Будзинский А. А., Ноздрачев В. И., Лагунчик Б. П., Коновалов А. Ю. Лечебная тактика при остройблокадетерминальногоотделахоледоха. Хирургия. 1990. № 10. С. 3–8.
24. Скрыпниченко Д. Ф., Мамчич В. И. Калькулезный холецистит. Киев: «Здоровье»,1985. 135 с.
25. Федоров С. П. Желчныекамни и хирургияжелчных путей. Москва, Медгиз,1934. 303 с.
26. Фелештинский Я. П., Шуляренко В.А., Мамчич В. І. Лапароскопічнахолецистектомія. Тернопіль, 2017. 141 с.
27. Шаак Т. В. Ферментативные холециститы. Москва, 1974.
28. Шадрин О. Г., Ковальчук А. А., Дюкарева О. В., Фисун В. Н. Практические вопросы диагностики и лечения гельминтозов у детей. Здоровьеребенка. 2015. № 4 (64). С. 7–10.
29. 3rd World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Assosiation (IHPBA). Madrid (Spain), May 24–28, 1998. 218 p.
30. Alawneh I. Acute noncalculous cholecystitis in burns. Brit. J. Surg. 1978. Vol.65, No 4. P. 243–245.
31. Ariano E. F. Les cholecystitesalithiasiquesvues par lechirurgien. Actagastroenterol. Belg. 1962. Vol. 25. P. 432–452.
32. Beger H., Warshaw A. L., Buchler M. W. The pancreas: An Integrated Textbook of Basic Science, Medicine and Surgery. 2nd Edition. 2008.1006 p.
33. Cesar A. Solis–Caxaj. Mirissi syndrome: diagnosis, a simplitied classification. World J. Surg. 2009. Vol. 33. P. 1783–1784.
34. Charcot J. Lecons sur le maladies den fore de voiclsbiliareset veins. Paris: Faculte de Medicine de Paris, RecueilliesetPublies Par Bourneville et Sevestre, 1877.
35. Dominguez E. P. Giammar D., Baumert J., Ruiz O. A. Prospective study at bile leaks after laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Am. Surg. 2006. Vol. 72. P. 265–268.
36. Glavic Z., Begiel L., Simlesc D., Rukavina. Treatment of acute cholecystitis: a comparison of open vs laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc.2001. Vol.15, No 4. P. 398–404.
37. Glenk F. Acute cholecystitis following the surgical treatment of unrelated disease. Ann.Surg. 1947. Vol. 126. P. 411–420.
38. Golden G. T. Post-traumatic cholecystitis. Ann. Surg. 1973. Vol. 39, No 5. P. 275–278.
39. Hasl D. M., Ruiz O. R., Boument J. A prospective study of bile leaks after laparoscopic cholecystectomy. Surg. Endosc. 2001. Vol.15, No 11. P. 1299–1300.
40. Hazey J. W., Brody F. J., Rosen-Blett S. M. Laparoscopic management and clinical outcome at emphysematous cholecystitis. Surg. Endosc. 2001. Vol. 15, No 10. P. 1217–1220.
41. Jouanneau P., Laumonier R., Lecour Ph. Cholecystitesnecrosantessecondaires. Med. Acad. Chir. 1962. Vol. 88. P. 593–599.
42. Kehr H. Die Praxis der gallenwege. Chirur in Wort und Bild, 1913. 1080 p.
43. Laws H. L., Elliott R. L. Postoperative acalculous gangrenous cholecystitis. Am. Surg. 1971. Vol. 37. P. 371–374.
44. Leon W. Acute cholecystitis following unrelated surgery. Am. Surg. 1954. Vol. 20, No 5. P. 549–555.
45. Lindberg E. F., Grinnan G. L., Smith L. Acalculous cholecystitis in virt Nam casualties. Ann. Surg. 1970. Vol. 171. P. 152–157.
46. Meissner K. BeitragzumThema: Die gallenbasealssckorgan.Zangenbecks. Arch. Chir. 1975. Bd. 340, No 1. S. 59–61.
47. Opie L. The etiology of acute hemorrhagic pancreatitis. 1901.
48. Rujnolels B. M.,Dargan E. L. Acute obstructive cholangitis: a distinct clinical syndrome. Ann. Surg. 1959. Vol. 150. P. 299–305.