Endoscopic and radiosurgical diagnostics and treatment of biliodigestive bleeding
PDF (Русский)

Keywords

hemobilia, wirsungorrhea, biliodigestive hemorrhages, double-balloon endoscopy (DBE), video capsule endoscopy (VCE), spiral computed tomography (SCT), X-ray diagnostics and treatment

How to Cite

Mamchich, V. I., Vereshchagin, S. V., & Chaika, M. A. (2019). Endoscopic and radiosurgical diagnostics and treatment of biliodigestive bleeding. Herald of Pancreatic Club, 43(2), 39-46. https://doi.org/10.33149/vkp.2019.02.06

Abstract views: 16
PDF Downloads: 18

Abstract

Aim of research is to find out the most suitable techniques for topical diagnosis of hemobilia, wirsungorrhea and, in general, biliodigestive bleeding with a broad introduction of endoscopic techniques in order to optimize treatment and reduce postoperative mortality.

Materials and methods. Opportunities for topical diagnostics of biliodigestive hemorrhages of the hepatopancreatobiliary area by single and double-balloon endoscopy (DBE), video capsule endoscopy (VCE), spiral computed tomography (SCT), were found to be not prospective. Use of angiographic techniques and minimally invasive endovascular techniques in the diagnosing and stopping of bleeding becomes a method of choice.

Results. In 11 patients with biliodigestive bleeding, the source was topically diagnosed and thrombosis of false aneurysm and its arterial branches with persistent haemostatic effect was achieved upon endogenous-venous occlusion. One patient died because of the outbreak of multiple organ failure upon liver abscess.

Conclusion. X-ray surgical diagnostics and treatment of postoperative recurrent bleeding from arteries of the hepatopancreatoduodenal area by selective angiography, followed by percutaneous embolization of the revealed source of bleeding, confirms high effectiveness of the technique. A reliable hemostasis was achieved in 11 patients with one fatal outcome due to sepsis in a patient with extensive liver abscess.

https://doi.org/10.33149/vkp.2019.02.06
PDF (Русский)

References

1. Авдосьев Ю. В., Бойко В. В. Ангиография и рентгеноэндоваскулярная хирургия абдоминальных кровотечений. Харьков, 2011. 647 с.
2. Бахтиозин Р. Ф., Сафиуллин Р. Р. Контраст без контраста: новые возможности МР-томографии. Альманах института хирургии имени А. В. Вишневского. 2008. № 3. С. 173–176.
3. Бойко В. В., Доценко Е. Г. Этапная хирургическая тактика при билиодигестивном кровотечении. Клиническая хирургия. 2006. № 9. С. 4–5.
4. Горский В. А., Фаллер А. П., Воленко А. В., Леоненко И. В. Сравнительная оценка местных гемостатических средств в гепато-билиарной хирургии. Хирургия Украины. 2006. № 2. С. 54–61.
5. Никишин Л. Ф., Попик М. П. Рентгеноэндоваскулярная хирургия (интервенционная радиология). Руководство для врачей. Львов, 2006. 323 с.
6. Рабкин И. Х., Матевосов А. Л., Готман Л. Н. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1987. 408 с.
7. Тищенко А. М., Бойко В. В., Смачило Р. М., Мушенко Е. В. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и их хирургическая коррекция. Хирургия Украины. 2014. № 3. С. 44–49.
8. Хоменко И. П., Палиця Р. О., Слободяник В. П., Гибало Р. В. Анатомическая резекция при заболеваниях и повреждениях печени. Материалы научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной хирургии» с международным участием (9–10 ноября 2017, г. Киев). С. 6–9.
9. Фелештинский Я. П., Гречана У. И., Пироговский В. Ю. Тонкокишечные кровотечения: причины, диагностика, лечебная тактика. Хирургия Украины. 2016. № 2. С. 109–115.
10. Ahmad N. A., Iqbal N., Joyce A. Clinical impact of capsule endoscopy on management at gastrointestinal disorders. Clin. Gastroenter. Hepatol. 2008. Vol. 6, No 4. P. 433–437.
11. Baum S., Pentecost M. J. Abrams’s angiography interventional radiology. Lippincott Williams and Wilkins, 2006. 1229 p.
12. Bonnet I., Donard R., Malamut G., Cellier C., Wind P. Intraoperative enteroscopy in the management of obscute gastro-intestinal bleeding. Dig. Liver Dis. 2013. Vol. 45, No 4. P. 277–284.
13. Fujii Y., Shimada H., Endo I., Yoshida K., Matsuo K., Takeda K., Ueda M., Morioka D., Tanaka K., Togo S. Management of massive arterial hemorrhage after pancreatobiliary surgery: does embolotherapy contribute to successful outcome? J. Gasrtointest. Surg. 2007. Vol. 11, No 4. P. 432–438.
14. Ghonge N. P., Aggarwal B., Goth R. CT enterography state-of-the art CT technique for small imaging. Indian J. Gasrtoenterol. 2013. Vol. 32, No 3. P. 152–162.
15. He Q., Baiy Z., Zhi F. C., Gong W., Gu H. X., Xu Z. M., Cai J. Q., Pan D. S., Jiang B. Double-balloon enteroscopy for mesenchymal tumors of small bowel nine years experience. World J. Gastroenterol. 2013. Vol. 19, No 11. P. 1820–1826.
16. Lee S. S., Oh T. S., Kim H. J., Chung J. W., Park S. H., Kim A. Y., Ha H. K. Obscute gastrointestinal bleeding: diagnostic performance of multidetector CT enterography. Radiology. 2011. Vol. 259, No 3. P. 739–748.
17. Miura F., Asano T., Amano H., Yoshida M., Toyota N., Wada K., Kato K., Yamazaki E., Kadowaki S., Shibuya M., Maeno S., Furui Sh., Takeshita K., Kotake Y., Takada T. Management of postoperative arterial hemorrhage after pancreato-biliary surgery according to site of bleeding: relaparatomy or interventional radiology. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009. Vol. 16, No 1. P. 56–63.
18. Yamamoto H., Sugano K. A. A new method of enteroscopy the double balloon method. Cand. J. Gastroenter. 2003. Vol. 17, No 4. P. 273–274.
19. Young S., Shrestha P., Golzarian J. Visceral artery aneurysms: sixips from approach to treatment. Endovasc. Today Europe. 2016. Vol. 4, No 3. P. 35–38.
20. Golzarian J., Sun S., Sharafuddin M. J. Vascular Embolotherapy. A comprehensive approach. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2006. 300 p.