Chronic pancreatitis in patients with coronary heart disease: a lipid spectrum of blood, a possibility of correction
PDF (Українська)
DOCX

Keywords

chronic pancreatitis, atherosclerosis, coronary heart disease, indicators lipidogram, statins, policosanol (

How to Cite

Hristich, T. M., & Gontsariuk, D. O. (2018). Chronic pancreatitis in patients with coronary heart disease: a lipid spectrum of blood, a possibility of correction. Herald of Pancreatic Club, 40(3), 31-39. https://doi.org/10.33149/vkp.2018.03.05

Abstract views: 46
PDF Downloads: 58 PDF Downloads: 18

Abstract

Aim of research is to evaluate significance of changes in the lipid spectrum of blood in patients with chronic pancreatitis with coronary heart disease in the pathogenesis of the comorbidity of these diseases and in the dynamics of treatment with polycosanol.

Materials and methods. The study was conducted in 22 patients (10 patients with chronic pancreatitis and dyslipidemia, 12 patients with comorbidity of chronic pancreatitis and coronary heart disease in CHD II-II A-B syndrome of stage II-III functional class) and in 10 almost healthy individuals. There were 13 men, 9 women, 31–69 years old. Patients of two groups in addition to protocol treatment were prescribed polycosanol 10 mg 1 time in the evening during dinner, up to 3 months. To study the characteristics of the lipid spectrum of the blood, the level of total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triglycerols was determined (using the Zlatix-Zack-based Lachema reagents (Czech Republic)). The level of low-density lipoprotein cholesterol was determined using the Friedewald calculation method, taking into account that the triglycerol concentration did not exceed 4.5 mmol/l. In addition, very low density lipoprotein cholesterol and an atherogenicity index were determined using conventional calculation methods.

Results. In patients with a combined course of chronic pancreatitis with coronary heart disease, in most cases there is a significant (p<0.05) increase in total cholesterol, low and very low-density lipoproteins and triglycerols. When analyzing the types of dyslipidemia, it was found that ІІа and ІІв types were more common (22 і 25%, respectively), but with comorbidity ІІ and ІV type of dyslipidemia was more often detected. In the dynamics of a three-month treatment with polycosanol in patients with chronic pancreatitis, the cholesterol levels of high-density lipoproteins increased significantly and the triglycerol values ​​significantly decreased, indicating a hypolipidemic effect of the drug and the possibility of using it in combination with statins in order to reduce the risk of cardiovascular events.

Conclusion. The comorbidity of chronic pancreatitis with ischemic heart disease increases the risk of progression of dyslipidemia and atherosclerosis. This is confirmed by an increased atherogenic index in this group of patients, along with the severity of lipid spectrum disorders. The addition of polycosanol to patients with chronic pancreatitis and dyslipidemia, as well as in combination with coronary heart disease, contributes to the reduction and normalization of certain parameters of the lipid spectrum of the blood. This allows us to recommend a drug for long-term treatment of these groups of patients, including in combination with statin therapy.

https://doi.org/10.33149/vkp.2018.03.05
PDF (Українська)
DOCX

References

1. Амосова Е. Н. Клиническая кардиология / Е. Н. Амосова / В 2-х т. – К., 1998. – 497с.
2. Бондарчук О. Н. Течение и лечение ишемической болезни сердца при сопутствующем хроническом панкреатите : автореф на соиск… канд.. мед наук. – Киев. – 2005. – 20 с.
3. Іващук С. І. Показники ліпідного обміну у хворих на набряковий панкреатит залежно від поліморфізму генів IL-4 (C-590T), TNF-a (G-308A), PRSS1 (R122H), SPINK1 (N34S) i CFTR (delF508C) / С. І. Івашук, Л. П. Сидорчук // Сучасна гастроентерологія. – 2016. – №4 (90). – С. 24–30.
4. Кендзерська Т. Б. Патогенетична роль підшлункової залози в розвитку та прогресуванні метаболічного синдрому : Ч. 2. Абдомінально-вісцеральне ожиріння, дисгормоноз, АГ, ендотеліальна дисфункція, порушення системи гемостазу, гіперурекімія / Т. Б. Кендзерська, Т. М. Христич // Досягнення біології та медицини. – 2004. – №2. – С. 85–92.
5. Колкина В. Я. Гиперлипидемия и острый панкреатит / В. Я. Колкина // Вестник клуба панкреатологов. – 2009. – №3 (4). – С. 24–26.
6. Мітченко О. І. Возможность оптимизации стандартной гиполипидемической терапии у пациентов с гипертонической болезнью и метаболическим синдромом / О. І. Мітченко, В. Ю. Романов // Здоров’я України. – 2012. – №2. – С. 2–3.
7. Овсянникова О. Н. Медикаментозная коррекция атерогенных дислипидемий пожилых больных ИБС и холестерозом желчного пузыря / О. Н. Овсянникова, Л. А. Звенигородская, А. А. Ильченко // Клин. геронтология. – 2006. – Т.12. – №1. – С. 12–15.
8. Порівняльний аналіз ефективності полікозанолу та симвастатину в корекції порушень ліпідного обміну, параметрів інсулінової резистентності у хворих на цукровий діабет 2-го типу з дисліпопротеїнемією / О. О. Сергієнко, В. О. Сергієнко, М. Є. Гоцко, А. М. Урбанович // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2013. – №2 (43). – С. 21–29.
9. Совместные рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества по борьбе с атеросклерозом по лечению дислипидемий. Часть 1 // Укр. тер. журн. – 2011. – №4. – С. 5–17.
10. Совместные рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества по борьбе с атеросклерозом по лечению дислипидемий. Часть 4 // Укр. тер. журн. – 2013. – №2. – С. 12–23.
11. Христич Т. Н. Клинико-патогенетические особенности сочетанного течения хронического панкреатита и ишемической болезни сердца / Т. Н. Христич, Т. Б. Кендзерская, М. В. Дяк // Гастроентерологія. Міжвідомчий збірник. – 2004. – Вип. 35 – Дніпропетровськ – 2004. – С. 374–380.
12. Христич Т. М. Патогенетична роль підшлункової залози в розвитку і прогресуванні метаболічного синдрому (Частина І. Інсулінорезестентність, порушення толерантності до глюкози, дисліпопротеїнемія, активація вільнорадикального окиснення / Т. М. Христич, Т. Б. Кендзерська // Досягнення біології та медицини. – 2004. – №1 (3). – С. 20–27.
13. Чернышов В. А. Неалкогольная жировая болезнь печени и физическая активность: влияние физических тренировок на содержание внутрипеченочных липидов / В. А. Чернышов, Л. В. Богун // Сучасна гастроентерологія. – 2017. – №1 (93). – С. 98–110.
14. Чернышов В. А. Постпищевая липемия и воспаление: взаимосвязь с образом жизни и метаболическим синдромом / В. А.Чернышов, Л. В. Богун // Сучасна гастроентерологія. – 2013. – №2 (70). – С. 130–137.
15. Effects of addition of policosanol to omega-3 fatty acid therapy on the lipid profile of patients with type II hypercholesterolaemia / G. Castano, L. Fernandez, R. Mas [et al.] // Drugs. – 2005. – Vol. 6, №4. – P. 207–219.
16. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaborators. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease : meta-analysis of individual data from 27 randomised trials / B. Mihaylova, J. Emberson, L. Blackwell [et al.] // Lancet. – 2012. – Vol. 380, No 9841. – P. 581–590.
17. Cromwell W. C. Low-density lipoprotein and apolipoprptein B: clinical use patients with coronary heart disease / W. C. Cromwell, T. A. Barringer // Curr. Cardiol. Resp. – 2009. – Vol. 5. – P. 338–367.
18. Johansen C. T. Genetic bases of hypertriglyceridemic phenotypes / C. T. Johansen, R. A. Hegele // Curr. Opin. Lipidol. – 2011. – Vol. 22. – P. 247–253.
19. Koh K. Аторвастатин приводит к развитию инсулинорезистентности и увеличивает гликемию у пациентов с гиперхолестеринемией / K. Koh, M. Quon, S. Han // J. Am. Coll. Cardiol. – 2010. – Vol. 55. – P. 1209–1216.
20. Policosanols as nutraceuticals: fact or fiction / C. P. Marinangeli, P. J. Jones, A. N. Kassis, M. N. Eskin // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. – 2010. – Vol. 50, No 3. – P. 259–267.
21. Mora S. Fasting compared with nonfasting lipids and apolipoproteins for predicting incident cardiovascular events / S. Mora, N. Rifai, J. E. Buring // Circulation. – 2008. – Vol. 118, No 10. – P. 993–1001.
22. Musa-Veloso K. Long-chain omega-3 fatty acids eicospantaenoic acid and docosaca-hexaenoic acid dose-dependently reduce fasting serum triglycerides / K. Musa-Veloso, M. A. Binns, A. C.Kocenas // Nutr. Rev. – 2010. – Vol. 68. – P. 155–167.