Keywords
depression, psycho-emotional stress, psychosomatic disease, peptic ulcer, functional dyspepsia syndrome, irritable bowel syndrome, chronic duodenal obstruction syndrome, chronic cholecystitis, diagnosis, treatment
How to Cite
Tsimmerman, Y. S., & Tsimmerman, I. Y. (2021). Depressive syndrome in gastroenterology. Herald of Pancreatic Club, 53(4), 41-50. https://doi.org/10.33149/vkp.2021.04.07
Abstract views: 183 PDF Downloads: 513
Abstract
Depression has recently expanded beyond psychiatry to become a general medical problem. Psycho-emotional stress is the main factor that provokes anxiety-depressive disorders. There is a two-way connection between the psyche and the somatics: mental disorders affect somatic functions, and somatic diseases, in turn, affect the state of the psyche.
In this article, the author pays attention to the most common gastroenterological diseases associated with mental disorders. They include: peptic ulcer, functional (gastroduodenal) dyspepsia syndrome, irritable bowel syndrome, functional forms of chronic duodenal obstruction syndrome, chronic cholecystitis and associated extrahepatic biliary dyskinesia.
As for the digestive system, psychosomatic disorders are manifested by nausea and vomiting, belching, flatulence, abdominal pain, rumbling and splashing in the intestines, constipation or diarrhea, dry mouth. Anxiety-depressive syndrome in patients is characterized by dyssomnia, chronic anxiety, bodily discomfort, hypothymia, synestopathy, somatoform disorders, frustration, alexithymia, etc.
The main criteria and diagnostic tools for depression are described (international classifications, self-assessment scales, diagnostic tests).
In addition to the basic individualized therapy for somatic diseases, patients usually need additional prescription of psychotropic drugs and psychological support. The main technique of treatment is psychotherapy (less often — hypnotherapy). Only upon the ineffectiveness of psychotherapy, doctors should resort to the appointment of psychotropic drugs of four different groups: anxiolytics, antidepressants, “small” antipsychotics, nootropics.
References
1. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М., 2000.
2. Белоусов Ф. В., Циммерман Я. С., ТрегубовЛ. З. Проблема выбора органа-мишени в психосоматической медицине (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 1 (12). С. 16–19.
3. Белхушет С., Полуэктова Е. А., Ивашкин В. Т. Опыт применения ципрамила у больных с синдромом раздраженного кишечника. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003. № 6. С. 28–32.
4. Бобров А. С., Петрунько О. В., Ковалева А. В., Павлова О. Н. Рексетин в терапии депрессивных состояний. Журн. неврол. и психиатр. 2005. № 11. С. 30–34.
5. Бройтигам В., Кристиан П., Род М. Психосоматическая медицина: пер. с англ. М., 1999.
6. Вейн A. M., Артеменко A. P., Окнин В. Ю., Поморцева И. В. Эффективность грандаксина в коррекции психовегетативных расстройств. Клин. мед. 1999. № 6. С. 41–45.
7. Вейн А. М., Воробьева О. В., Дюкова Г. М. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания. М., 2004.
8. Вишневский В. А., Ступни В. А., Федоров А. В. и др. Психические расстройства у больных хронической дуоденальной непроходимостью. Сов. мед. 1985. № 7. С. 93–96.
9. Волевич Л. В., Планида Я. Ю. Психоэмоциональные особенности больных хроническим холециститом. Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 12. С. 134–135.
10. Волков В. С., Смирнова Л. E. Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом. Тер. арх. 1995. № 2. С. 20–22.
11. Воробьева О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике. Consilium Medicum. 2004. № 6 (2). С. 154–158.
12. Гарганеева Н. П., Дорохова Т. А. Язвенная болезнь и эрозивные поражения гастродуоденальной зоны в клинике пограничных состояний: вопросы котерапии. Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 1999. № 8–9. С. 61–66.
13. Иванов C. B. Депрессия и стресс. M., 2004.
14. Канарейкин К. Ф., Бохур В. Т. Эволюция психосоматической медицины. Клин. мед. 1989. № 12. С. 16–21.
15. Комаров Ф. И., Рапопорт С. И., Иванов С. В. Лечение больных с синдромом раздраженной кишки. Клин. мед. 2000. № 7. С. 23–26.
16. Крылов А. А., Крылова Г. С. Неврозы в общей врачебной практике. Нов. Санкт-Петерб. врач. ведомости. 2004.
17. Кудряшов А. Ф. (ред.) Лучшие психологические тесты (описание и руководство по использованию). Петрозаводск, 1992.
18. Лакосина Н. Д., Вишневский В. А., Ступни В. А. и др. Депрессивные расстройства в гастроэнтерологии: проблема лечения хронической дуоденальной непроходимости. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 11. С. 1697–1700.
19. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М, 1977.
20. Миронычев Г. Н., Логинов А. Ф., Калинин А. В. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. № 3. С. 35–40.
21. Моруа А. О призвании врача. Химия и жизнь. 1979. № 1. С. 79–86.
22. Мосолов С. И. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб., 1995.
23. Мосолов С. И., Аведисова А. С., Вертоградова О. П. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата тианептин (коаксил) при терапии депрессии (открытое российское мультицентровое исследование). Психофармакотерапия. 2003. № 1. С. 18–21.
24. Осипенко М. Ф., Бикбулатова E. А. Клинические проявления вегетативной дисфункции у больных с синдромом раздраженного кишечника. Клин. мед. 2005. № 10. С. 36–40.
25. Погосова Н. В. Депрессия у пациентов соматического профиля в цифрах и лицах. М., 2004.
26. Рысс Е. С. Современные представления о синдроме раздражённого кишечника. Гастробюллетень. 2001. № 1. С. 10–11.
27. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.
28. Симаненков В. И., Гриневич В. Б., Потапов И. В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. СПб., 1999.
29. Смулевич А. Б. Депрессия в общей медицине: руководство для врачей. М., 2001.
30. Смулевич А. Б., Рапопорт С. И., Иванов С. В. и др. Тианептин (коаксил) в гастроэнтерологии. М., 1999.
31. Старостина Е. Г Генерализованные тревожные расстройства. Рус. мед. журн. 2004. № 12 (22). С. 2–7.
32. Судаков К. В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем. Пат. физиол. 1992. № 4. С. 86–93.
33. Циммерман Я. С. (сост.) Мудрые мысли о медицине и врачевании. Пермь, 1996.
34. Циммерман Я. С. Синдром функциональной («неязвенной») диспепсии: современные представления, спорные и нерешенные вопросы. Клин. мед. 2001. № 5. С. 16–22.
35. Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь, 2000.
36. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни. Клин. мед. 1999. № 8. С. 9–15.
37. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В. Состояние психической сферы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и методы ее коррекции. Сиб. вестн. психиатр. и наркол. 2005. № 37 (3). С. 75–78.
38. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В., Трегубов Л. З. Состояние психической сферы больных язвенной болезнью. Клин. мед. 2004. № 3. С. 37–42.
39. Циммерман Я. С., Телянер И. И. Синдром хронической дуоденальной непроходимости. Клин. мед. 2000. № 6. С. 4–10.
40. Циммерман Я. С., Щеткин Д. И. Пирацетам в комплексной патогенетической терапии рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клин. мед. 2002. № 1. С. 48–53.
41. Шептулин А. А. Синдром раздраженного кишечника: спорные и нерешенные вопросы. Клин. мед. 2005. № 8. С. 78–81.
42. Ballenger J. C., Davidson J. R. T., Lecrubler Y. et al. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders. J. Clin. Psyclliatry. 2001. Vol. 62, Suppl. 8. P. 48–51.
43. Calvert E. L., Houghton L. A., Cooper P. et al. Long-term improvement in functional dyspepsia using hypnotherapy. Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1778–1785.
44. Cash B. Functional dyspepsia. Medcape conference coverage. 2001. P. 444–547.
45. Drossman D. A. Presidental address: Gastrointestinal illness and biopsychosocial model. Psychosom. Med. 1998. Vol. 60. P. 258–267.
46. Drossman D. A., Creed F. H., Olden K. W. et al. Psychosomatic aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gut. 1999. Vol. 45, Suppl. II. P. 1125–1130.
47. Farthing M. J. G. Irritable bowel, irritable body, or irritable brain? Br. Med. J. 1995. Vol. 310. P. 171–175.
48. Garganeeva N. P. Gastroduodenal ulcer as a model of psychosomatic approach in family medicine. Проблемы здоровья семьи — 2000: Материалы III Международной конф. Пермь; Хургада (Египет), 1999. С. 100–102.
49. Goodwin R. D., Stein M. B. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States. Psychosom. Med. 2002. Vol. 64. P. 862–866.
50. Hamilton М. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. Vol. 6, No 4. P. 278–296.
51. Houghton L. A., Calvert E. L., Jackson N. A. et al. Visceral sensation and emotion. A study using hypnosis. Gut. 2002. Vol. 51. P. 701–704.
52. Jackson J. L., O’Malley P. G., Tomkins G. et al. Treatment of functional gastrointestinal disorders with anti-depressants. A meta- analysis. Am. J. Med. 2000. Vol. 108. P. 65–72.
53. Kasper S., Olie J. P. A meta-analysis of randomized controlled trial of tianeptine versus SSRI in the short term treatment of depression. Eur. Psychiatry. 2002. Vol. 17, Suppl. 3. P. 293–340.
54. Messini Р. Psicosomatica della patologia del fegato e delle vie billiari. Clinica e terapia. Clin. Ter. 1983. Vol. 104. P. 195–204.
55. Olivier E. J. F. Медикаментозное лечение депрессий. Рос. мед. журн. 1995. № 1 (5). С. 28-31.
56. Olivier E. J. F. Посттравматическое стрессовое расстройство. Рос. мед. журн. 1995. № 1 (1). С. 29–31.
57. Richter J. Stress and psychological and environmental factors in functional dyspepsia. Scand. J. Gastroenterol. 1991. Vol. 26, Suppl. 182. P. 40–46.
58. Ringel V., Drossman D. A. Toward a positive and comprehensive diagnosis of irritable bowel syndrome. Medcape Gastroenterol. 2000. Vol. 2, No 6. P. 161–164.
59. Spitzen R. L., Williams J. B. W. Prime MD-Primary Care evaluation of mental disorders. 1992.
60. Zimmerman M. Diagnosing DSM-IV psychiatric disorders in primary care settings. An interview guide for nonpsychiatrist physician. Psych. Proucst Press. 1994.
61. Zung W. A self-rating depression scale. Arch. Gen. Psychiatry. 1965. Vol. 122, No 12. P. 913–921.
2. Белоусов Ф. В., Циммерман Я. С., ТрегубовЛ. З. Проблема выбора органа-мишени в психосоматической медицине (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 1 (12). С. 16–19.
3. Белхушет С., Полуэктова Е. А., Ивашкин В. Т. Опыт применения ципрамила у больных с синдромом раздраженного кишечника. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол. 2003. № 6. С. 28–32.
4. Бобров А. С., Петрунько О. В., Ковалева А. В., Павлова О. Н. Рексетин в терапии депрессивных состояний. Журн. неврол. и психиатр. 2005. № 11. С. 30–34.
5. Бройтигам В., Кристиан П., Род М. Психосоматическая медицина: пер. с англ. М., 1999.
6. Вейн A. M., Артеменко A. P., Окнин В. Ю., Поморцева И. В. Эффективность грандаксина в коррекции психовегетативных расстройств. Клин. мед. 1999. № 6. С. 41–45.
7. Вейн А. М., Воробьева О. В., Дюкова Г. М. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания. М., 2004.
8. Вишневский В. А., Ступни В. А., Федоров А. В. и др. Психические расстройства у больных хронической дуоденальной непроходимостью. Сов. мед. 1985. № 7. С. 93–96.
9. Волевич Л. В., Планида Я. Ю. Психоэмоциональные особенности больных хроническим холециститом. Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 2001. № 12. С. 134–135.
10. Волков В. С., Смирнова Л. E. Особенности психического статуса больных язвенной болезнью и хроническим холециститом. Тер. арх. 1995. № 2. С. 20–22.
11. Воробьева О. В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике. Consilium Medicum. 2004. № 6 (2). С. 154–158.
12. Гарганеева Н. П., Дорохова Т. А. Язвенная болезнь и эрозивные поражения гастродуоденальной зоны в клинике пограничных состояний: вопросы котерапии. Сиб. журн. гастроэнтерол., гепатол. 1999. № 8–9. С. 61–66.
13. Иванов C. B. Депрессия и стресс. M., 2004.
14. Канарейкин К. Ф., Бохур В. Т. Эволюция психосоматической медицины. Клин. мед. 1989. № 12. С. 16–21.
15. Комаров Ф. И., Рапопорт С. И., Иванов С. В. Лечение больных с синдромом раздраженной кишки. Клин. мед. 2000. № 7. С. 23–26.
16. Крылов А. А., Крылова Г. С. Неврозы в общей врачебной практике. Нов. Санкт-Петерб. врач. ведомости. 2004.
17. Кудряшов А. Ф. (ред.) Лучшие психологические тесты (описание и руководство по использованию). Петрозаводск, 1992.
18. Лакосина Н. Д., Вишневский В. А., Ступни В. А. и др. Депрессивные расстройства в гастроэнтерологии: проблема лечения хронической дуоденальной непроходимости. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 11. С. 1697–1700.
19. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. М, 1977.
20. Миронычев Г. Н., Логинов А. Ф., Калинин А. В. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. № 3. С. 35–40.
21. Моруа А. О призвании врача. Химия и жизнь. 1979. № 1. С. 79–86.
22. Мосолов С. И. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб., 1995.
23. Мосолов С. И., Аведисова А. С., Вертоградова О. П. и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата тианептин (коаксил) при терапии депрессии (открытое российское мультицентровое исследование). Психофармакотерапия. 2003. № 1. С. 18–21.
24. Осипенко М. Ф., Бикбулатова E. А. Клинические проявления вегетативной дисфункции у больных с синдромом раздраженного кишечника. Клин. мед. 2005. № 10. С. 36–40.
25. Погосова Н. В. Депрессия у пациентов соматического профиля в цифрах и лицах. М., 2004.
26. Рысс Е. С. Современные представления о синдроме раздражённого кишечника. Гастробюллетень. 2001. № 1. С. 10–11.
27. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.
28. Симаненков В. И., Гриневич В. Б., Потапов И. В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. СПб., 1999.
29. Смулевич А. Б. Депрессия в общей медицине: руководство для врачей. М., 2001.
30. Смулевич А. Б., Рапопорт С. И., Иванов С. В. и др. Тианептин (коаксил) в гастроэнтерологии. М., 1999.
31. Старостина Е. Г Генерализованные тревожные расстройства. Рус. мед. журн. 2004. № 12 (22). С. 2–7.
32. Судаков К. В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем. Пат. физиол. 1992. № 4. С. 86–93.
33. Циммерман Я. С. (сост.) Мудрые мысли о медицине и врачевании. Пермь, 1996.
34. Циммерман Я. С. Синдром функциональной («неязвенной») диспепсии: современные представления, спорные и нерешенные вопросы. Клин. мед. 2001. № 5. С. 16–22.
35. Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь, 2000.
36. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни. Клин. мед. 1999. № 8. С. 9–15.
37. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В. Состояние психической сферы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и методы ее коррекции. Сиб. вестн. психиатр. и наркол. 2005. № 37 (3). С. 75–78.
38. Циммерман Я. С., Белоусов Ф. В., Трегубов Л. З. Состояние психической сферы больных язвенной болезнью. Клин. мед. 2004. № 3. С. 37–42.
39. Циммерман Я. С., Телянер И. И. Синдром хронической дуоденальной непроходимости. Клин. мед. 2000. № 6. С. 4–10.
40. Циммерман Я. С., Щеткин Д. И. Пирацетам в комплексной патогенетической терапии рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клин. мед. 2002. № 1. С. 48–53.
41. Шептулин А. А. Синдром раздраженного кишечника: спорные и нерешенные вопросы. Клин. мед. 2005. № 8. С. 78–81.
42. Ballenger J. C., Davidson J. R. T., Lecrubler Y. et al. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders. J. Clin. Psyclliatry. 2001. Vol. 62, Suppl. 8. P. 48–51.
43. Calvert E. L., Houghton L. A., Cooper P. et al. Long-term improvement in functional dyspepsia using hypnotherapy. Gastroenterology. 2002. Vol. 123. P. 1778–1785.
44. Cash B. Functional dyspepsia. Medcape conference coverage. 2001. P. 444–547.
45. Drossman D. A. Presidental address: Gastrointestinal illness and biopsychosocial model. Psychosom. Med. 1998. Vol. 60. P. 258–267.
46. Drossman D. A., Creed F. H., Olden K. W. et al. Psychosomatic aspects of the functional gastrointestinal disorders. Gut. 1999. Vol. 45, Suppl. II. P. 1125–1130.
47. Farthing M. J. G. Irritable bowel, irritable body, or irritable brain? Br. Med. J. 1995. Vol. 310. P. 171–175.
48. Garganeeva N. P. Gastroduodenal ulcer as a model of psychosomatic approach in family medicine. Проблемы здоровья семьи — 2000: Материалы III Международной конф. Пермь; Хургада (Египет), 1999. С. 100–102.
49. Goodwin R. D., Stein M. B. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States. Psychosom. Med. 2002. Vol. 64. P. 862–866.
50. Hamilton М. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. Vol. 6, No 4. P. 278–296.
51. Houghton L. A., Calvert E. L., Jackson N. A. et al. Visceral sensation and emotion. A study using hypnosis. Gut. 2002. Vol. 51. P. 701–704.
52. Jackson J. L., O’Malley P. G., Tomkins G. et al. Treatment of functional gastrointestinal disorders with anti-depressants. A meta- analysis. Am. J. Med. 2000. Vol. 108. P. 65–72.
53. Kasper S., Olie J. P. A meta-analysis of randomized controlled trial of tianeptine versus SSRI in the short term treatment of depression. Eur. Psychiatry. 2002. Vol. 17, Suppl. 3. P. 293–340.
54. Messini Р. Psicosomatica della patologia del fegato e delle vie billiari. Clinica e terapia. Clin. Ter. 1983. Vol. 104. P. 195–204.
55. Olivier E. J. F. Медикаментозное лечение депрессий. Рос. мед. журн. 1995. № 1 (5). С. 28-31.
56. Olivier E. J. F. Посттравматическое стрессовое расстройство. Рос. мед. журн. 1995. № 1 (1). С. 29–31.
57. Richter J. Stress and psychological and environmental factors in functional dyspepsia. Scand. J. Gastroenterol. 1991. Vol. 26, Suppl. 182. P. 40–46.
58. Ringel V., Drossman D. A. Toward a positive and comprehensive diagnosis of irritable bowel syndrome. Medcape Gastroenterol. 2000. Vol. 2, No 6. P. 161–164.
59. Spitzen R. L., Williams J. B. W. Prime MD-Primary Care evaluation of mental disorders. 1992.
60. Zimmerman M. Diagnosing DSM-IV psychiatric disorders in primary care settings. An interview guide for nonpsychiatrist physician. Psych. Proucst Press. 1994.
61. Zung W. A self-rating depression scale. Arch. Gen. Psychiatry. 1965. Vol. 122, No 12. P. 913–921.