Анотація
Стаття являє собою огляд результатів практичних і фундаментальних досліджень в області панкреатології, які були представлені в ході 51-ї зустрічі Європейського Клубу панкреатологів (2019). Коротко описані досягнення провідних панкреатологів Європи у вивченні етіології, патогенезу, діагностики, лікування панкреатитів, пухлин підшлункової залози. У статті представлені клінічні особливості перебігу гострого та хронічного панкреатиту залежно від наявності різноманітної супутньої патології, генетичних особливостей, шкідливих звичок, призначених препаратів. Розглянуто нові можливості диференціальної діагностики хронічного панкреатиту і раку підшлункової залози (ПЗ) за допомогою мікроРНК, а також доцільність визначення розчинного рецептора активатору плазміногену типу урокінази (suPAR) з метою диференціації доброякісних і злоякісних утворень ПЗ. Викладено підходи до діагностики абдомінального болю, використання комп’ютерної томографії з метою діагностики саркопенії. Представлені результати фундаментальних досліджень, в котрих аналізувались механізми розвитку раку ПЗ. Розкрито сучасні теорії щодо ролі мікробіоти та синдрому надлишкового бактеріального росту у процесах онкогенезу ПЗ. Зроблено акцент на патогенетичні особливості формування зовнішньосекреторної недостатності ПЗ та ефективність її корекції за допомогою замісної ферментної терапії з використанням сучасних препаратів. Викладено результати рандомізованих контрольованих досліджень, які довели результативність і безпеку ферментного препарату у вигляді мікротаблеток в корекції зовнішньосекреторної недостатності ПЗ у хворих, які перенесли панкреатодуоденектомію.
Посилання
2. Akshintala V. S., Talukdar R., Singh V. K., Goggins M. The Gut Microbiome in Pancreatic Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2019. Vol. 17, No 2. P. 290-295.
3. de la Iglesia-Garcia D, Vallejo-Senra N, Iglesias-Garcia J, López-López A, Nieto L, Domínguez-Muñoz JE. Increased Risk of Mortality Associated With Pancreatic Exocrine Insufficiency in Patients With Chronic Pancreatitis. J Clin Gastroenterol. 2018. Vol. 52, No 8. Е63-Е72.
4. Ramesh H, Reddy N, Bhatia S, Rajkumar JS, Bapaye A, Kini D, Kalla M, Thorat V. A 51-week, open-label clinical trial in India to assess the efficacy and safety of pancreatin 40000 enteric-coated minimicrospheres in patients with pancreatic exocrine insufficiency due to chronic pancreatitis. Pancreatology. 2013. Vol. 13, No 2. Р. 133-9.
5. Seiler CM, Izbicki J, Varga-Szabó L, Czakó L, Fiók J, Sperti C, Lerch MM, Pezzilli R, Vasileva G, Pap A, Varga M, Friess H. Randomised clinical trial: a 1-week, double-blind, placebo-controlled study of pancreatin 25 000 Ph. Eur. minimicrospheres (Creon 25000 MMS) for pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic surgery, with a 1-year open-label extension. Aliment Pharmacol Ther. 2013. Vol. 37, No 7. Р. 691-702.
6. Thomas RM, Zajac-Kaye M. Microbial marauders: pancreatic microbiota and its impact on carcinogenesis. Ann Transl Med. 2018. Vol. 6, Suppl. 1. S63.
7. Wei M.-Y., Shi S., Liang C., Meng Q.-C., Hua J., Zhang Y.-Y., Liu J., Zhang B., Xu J., Yu X.-J. The microbiota and microbiome in pancreatic cancer: more influential than expected. Molecular Cancer. 2019. Vol. 18. Р. 97.